La mácula es la parte central de la retina y es la principal responsable de la agudeza visual ( por ejemplo 20/20, 20/40, etc). En esta zona del ojo, se pueden producir muchas enfermedades sumamente delicadas, que si no son detectadas y tratadas a tiempo, pueden dejar un daño permanente en la visión.
SÍNTOMAS PRINCIPALES DE LAS LESIONES EN LA MÁCULA O MACULOPATÍAS • Disminución de la visión central o agudeza visual, esto puede ser lentamente progresivo aunque en la mayorÍa de los casos es de inicio rápido. • Visión distorsionada o le llamamos metamorfopsias, el paciente refiere ver las lineas como en las banquetas o en un cuaderno de manera torcida o "chuecas". • Escotomas, son manchas en el centro de la visión, que son permanentes y no se mueven, el paciente no logra ver el centro de una letra, pero sí lo que esta al lado. • Micropsias o macropsias el paciente ve las imágenes más pequeñas o más grandes que el tamaño real. • Cuando el paciente presenta estos síntomas, se le deben realizar varias pruebas.
PRUEBAS QUE DEBEN REALIZARSE • Agudeza visual: Es muy importante conocer cuál es la visión real del paciente por ejemplo si ve 20/20, 20/40, etc. • Cartilla de Amsler: Es una cuadrícula con un punto central, con ojo por separado, es decir, tapando un ojo, luego el otro, nos va a referir si algunas líneas se ven torcidas. • Dilatación de la pupila con unas gotas que aplicaremos en la clínica, para ver con más detalle, aunque en ocasiones se puede revisar sin dilatar. • Fluorangiografía: Se aplica por via intravenosa un colorante llamado fluoresceina y se toman varias fotografías de la retina. • OCT o tomografía de coherencia óptica: Es un scanner de la mácula que permite ver todas sus capas como si fuera una biopsia, para diagnosticar enfermedades y valorar tratamientos y sus resultados.
ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES DE LA MÁCULA • Edema macular diabético: Es una acumulación de líquido en la mácula, causado por el daño de la diabetes en la circulación de la retina y que además ocasiona fotofobia o molestia importante con la luz. • Degeneración macular relacionada con la edad: Es por un envejecimiento prematuro de las células de la mácula y existen dos tipos de esta enfermedad:
1.- Forma seca: Se adelgazan los tejidos de la zona macular, afectando así la vision central.
2.- Forma húmeda: Se forman vasos nuevos en la mácula, a partir de una capa del ojo que se llama coroides y que origina líquido que se acumula en el centro de la retina.
• Membrana epirretiniana: Es un tejido como una "telita" que crece sobre la mácula, la tracciona o jala, haciendo que se arrugue o se inflame y que afecte la vision. • Agujero macular: Principalmente en mayores de 60 años, en donde el tejido que crece sobre la mácula, la jala tanto que la rompe y le produce un agujero.
TRATAMIENTO Una vez obtenido el diagnóstico exacto, el tratamiento variará dependiendo de la enfermedad, de su severidad y de lo temprano o tarde que acuda el paciente a la consulta, lo que si es muy importante, es realizarlo cuanto antes, los tratamientos pueden ser los siguientes: INYECCIONES INTRAVITREAS Se introduce un medicamento directamente dentro del ojo, bajo condiciones de higiene extremas y con anestésicos locales para minimizar las molestias del tratamiento, estas inyecciones han venido a revolucionar el tratamiento de enfermedades que acababan rápidamente con la visión del paciente como la degeneración macular, relacionada con la edad, forma húmeda y el edema macular diabético. VITRECTOMIA Es una técnica quirúrgica muy útil en varias enfermedades de la mácula como la membrana epirretiniana, en algunos casos de edema macular diabético y en agujeros maculares. LASER En ciertos pacientes con edema macular diabético. Si su visión no es perfecta y se ha identificado con alguno de los síntomas, consulte a su médico.
